Студия Игоря ЗаворинаПсихология · телесная терапия
Анонсы студии
← Все документы

Согласие законного представителя

Для психологической работы с ребёнком; без разрешения на публикацию и учебные показы.

Редакция 2026-11-12

Версия для печати

Заполните индивидуальные поля и подпишите со специалистом. Открытие страницы не создаёт согласия; персональные данные на этой странице не собираются.

Индивидуальный предприниматель Заворин Игорь Александрович, ИНН 540215077210, ОГРНИП 324547600175035. Адрес для обращений: Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 272/2, офис 24. Почта: info@zavorin-studio.ru.

Участник и представитель

Законный представитель даёт согласие на немедицинскую психологическую работу с указанным ребёнком по согласованному запросу. Специалист проверяет полномочия представителя до начала работы; возраст и дееспособность подростка учитываются при оформлении договора.

Условия работы

Формат, период, стоимость и порядок обратной связи определяются до начала встреч. Ребёнку объясняют работу понятным ему языком, учитывают его мнение и отказ от конкретного упражнения или прикосновения.

Порядок предоставления представителю информации согласуется с учётом интересов ребёнка и законных прав представителя. Этот документ не устанавливает ни полного отказа в информации, ни автоматического раскрытия всех личных высказываний ребёнка.

Записи и данные

Записи несовершеннолетних не используются студией для публикации в соцсетях или показа студентам. Настоящее согласие не разрешает запись сессии. Если запись необходима для иной цели, она отдельно обсуждается и документируется до её начала.

Обработка специальных категорий данных при необходимости оформляется отдельным письменным согласием либо другим применимым законным основанием. Паспортные сведения и чувствительные подробности не отправляются через обычную форму заявки.

Прекращение

Об изменении или отзыве согласия можно сообщить на info@zavorin-studio.ru. Дальнейшее оказание услуги и расчёты определяются договором и законом.

Заполняется перед подписанием

  • ФИО и контакт представителя
  • ФИО и дата рождения ребёнка
  • Документ и реквизиты, подтверждающие полномочия представителя
  • Запрос, формат, период и условия по договору
  • Порядок обратной связи; контакт для экстренной связи
  • Отметка специалиста о проверке полномочий и объяснении работы ребёнку

Подпись клиента / надлежащего представителя, расшифровка и дата: ____________________

Подпись специалиста и дата: ____________________

📞Позвонить
✍️Записаться